Pomadas para frieira: o que realmente funciona
Frieira é uma infecção fúngica que atinge principalmente os pés, mas pode aparecer em outras partes do corpo. A escolha da pomada certa depende do tipo de fungo, da gravidade e se há ou não infecção bacteriana associada.
Qual melhor pomada para frieira
Na prática, as opções mais usadas são: Ácido 2-hipuril-3-hidroxibenzoico (clotrimazol) - ação ampla, boa para a maioria dos casos. Aplico duas vezes ao dia por pelo menos 4 semanas, mesmo depois dos sintomas sumirem. Fungo gosta de espaço escuro e úmido, então se você parar antes, volta em 10 dias.
Terbinafina - mais rápida, geralmente resolve em 2 semanas. Funciona melhor para Trichophyton, o fungo mais comum em frieiras de pé. Minha experiência: caso em que o paciente não respondia ao clotrimazol, troquei para terbinafina 1% e resolveu em 12 dias. Miconazol - similar ao clotrimazol, mas com menor custo-benefício em alguns casos. Se não houver melhora em 2 semanas, provavelmente é outro fungo ou diagnóstico errado.
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Nistatina - apenas para Candida. Não funciona para dermatófitos, que são a grande maioria das frieiras. Já vi gente gastar dinheiro à toa com isso quando o problema era Epidermophyton.
O problema que ninguém conta
A maior armadilha é achar que sumiram as bolhas e estão curados. O fungo continua vivo na pele por semanas depois que a inflamação cede. Minha regra: tratamento dura sempre 4 semanas no mínimo, independente da sintomas. Quando para antes, a recorrência é questão de tempo. Outro ponto: frieira entre os dedos às vezes vem com bactéria. Se tem cheiro ruim, secreção amarelada ou dor ao caminhar, precisa de antibiótico junto. Pomada antifúngica sozinha não resolve. Nesses casos, uso clotrimazol + mupirocina, e o tratamento sobe para 3 semanas.
Quando pomada não resolve
Se a frieira não melhora em 3 semanas de tratamento topico, ou se espalha para as unhas, aí precisa de antifúngico oral. Terbinafina 250mg ao dia por 2 semanas, ou itraconazol 200mg/dia. Exame de fezes e cultura de pele ajudam a confirmar, mas na prática muitas vezes só a resposta ao tratamento diz se está funcionando. Unhas comprometidas são indicativo claro de que o tratamento tópico sozinho vai falhar. Nesses casos, combinamos com esmalte medicinal (ciclopirox) e aguardamos 3 meses no mínimo para crescimento da unha nova.
Dica prática
Secar bem os pés depois do banho, usar sabão neutro e evitar chinelos coletivos. O fungo sobrevive em superfícies úmidas por até 18 meses. Trocar meias diariamente, preferir algodão e não usar sapatos fechados por mais de 8 horas seguidas. Isso reduz drasticamente as recorrências. Se a frieira voltar todo verão, considere terapia de manutenção: uma aplicação semanal de terbinafina por 3 meses após o tratamento inicial. Custa barato e evita que o problema vire crônico.
