Unha amarela o que pode ser
A primeira coisa que todo mundo pensa quando vê unha amarela é fungo. E normalmente é. Mas não é sempre. Já vi gente gastando dinheiro com tratamentos antifúngicos por meses sem resultado porque a unha era amarelada por outro motivo. Vou explicar como funciona na prática, porque a diferença entre as causas muda completamente o que você precisa fazer. O mais comum é a onicomicose, que é a infecção fúngica da unha. O fungo se alimenta da queratina da unha e vai acumulando resíduos por baixo, deixando a unha amarela, ás vezes esbranquiçada ou marrom. A unha fica mais grossa, pode começar a se desprender da cama ungueal. Isso leva tempo para aparecer. Não é algo que acontece do dia pra noite. Se a unha ficou amarela de repente e sem causa aparente, talvez não seja fungo mesmo.
Como eu chego no diagnóstico
No consultório a gente começa olhando. A unha fúngica geralmente tem essas características: amarelo-palha, às vezes com estriações, e a superfície fica irregular. O fungo entra por uma pequena lesão, então unhas traumatizadas têm mais risco. Já vi paciente com unha amarela que era só por uso prolongado de esmalte escuro sem base protetora. O pigmento do esmalte impregna a unha e deixa amarelo. Para testar isso, basta lixiviar levemente a superfície da unha com lixa de unha. Se sumir, era pigmentação. Se ficar igual por baixo, provavelmente é infecção. Outra coisa que muita gente não sabe: algumas doenças sistêmicas também deixam a unha amarela. Síndrome da unha amarela é uma condição rara onde a unha cresce devagar, fica amarela-escura e o paciente tem linfedema. Também já vi unha amarela em pacientes com psoríase, hipotireoidismo e até deficiências nutricionais. Se a unha amarela vier acompanhada de outros sintomas, vale investigar além da unha em si.
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O que fazer na prática
Se você suspeita de fungo, o primeiro passo é ir num dermatologista para confirmar. A gente pede exame micológico ou cultura. O tratamento tópico sozinho tem taxa de sucesso baixa para onicomicose, especialmente se a unha estiver grossa ou se a matriz estiver envolvida. Antifúngico oral como terbinafina ou itraconazol funciona melhor, mas exige monitoramento de função hepática porque tem potencial hepatotóxico. Tratamento dura em média três meses para unha de pé e dois para mão, porque a unha cresce devagar. Unha amarela o que pode ser? Pode ser várias coisas. Fungo é o principal, mas não é o único. Trauma repetido, uso de esmalte, problemas sistêmicos, até tabagismo podemamarar as unhas. A solução certo depende da causa. Se for fungo, precisa de antifúngico. Se for pigmentação, só passa com o tempo e a poda. Se for doença sistêmica, o tratamento é da doença de base, não da unha em si.
Dica prática que aprendi na marra: não use tratamentos caseiros sem diagnóstico. Água sanitária, vinagre, alho — essas coisas podem irritar a pele ao redor e piorar a situação. Se a unha estiver dolorida, inchada, com secreção, procure atendimento médico. Pode ser onicocriptia associada, que é unha encravada com infecção bacteriana secundária, e isso precisa de antibiótico, não de antifúngico. Se quiser saber mais sobre exames e tratamentos, o site da Sociedade Brasileira de Dermatologia tem material confiável. Mas o ideal mesmo é consulta direta, porque olho clínico ainda supera qualquer algoritmo nessa área.
