Como escolher e usar uma escova para aparelho ortodôntico
A maioria das pessoas acha que qualquer escova macia serve quando se tem aparelho. Não serve. A diferença entre uma escova adequada e uma inadequada se resume a três coisas: formato do cerdalho, rigidez e o ângulo com que você a encosta nos dentes. Vou explicar como funciona na prática, com base em observações de pacientes que já passaram por consultório demais.
O que é uma escova para aparelho ortodontico
Uma escova para aparelho ortodôntico é projetada com cerdas em formato de V ou U na ponta, que se encaixam ao redor dos brackets e fios. O objetivo não é apenas limpar a superfície do dente, mas alcançar as áreas que ficam escondidas sob a haste do bracket e ao redor do arco de aço. Escovas comuns têm cerdas retas e acabam empurrando placa bacteriana para os lados ao invés de removê-la. O cerdalho especial corta esse caminho. Existem modelos com cerdas médias e macias, e o ideal é sempre preferir as macias, especialmente nas primeiras semanas de uso após a instalação ou ajuste.
Como escovar com aparelho: o passo a passo que funciona
O método que mais vejo funcionando no dia a dia, tanto em consultório quanto em relatos de pacientes, é o seguinte: Posicione a escova em ângulo de 45 graus em relação ao dente, com a ponta das cerdas apontando para a gengiva. Faça movimentos circulares curtos, sem pressionar forte. Passe a escova primeiro na face externa dos dentes, depois na interna, e por último na mastigatória. A parte mais importante é a face interna: é ali que a placa mais resistente se acumula sob o bracket e próximo à linha da gengiva, onde o risco de mancha branca (desmineralização) é maior. Leva cerca de dois minutos para cada quadrantante, totalizando oito minutos no total. A maioria dos pacientes gasta menos de dois minutos, o que explica por que as manchas brancas aparecem com tanta frequência.
Depois de escovar, passe o fio dental ou o escovador interdental. O fio dental comum passa por baixo do fio do aparelho com dificuldade. O fio com extremidade rígida ou o escovador interdental (aquele mini-pincel) faz um trabalho muito mais eficiente entre os dentes e ao redor dos brackets. Eu recomendo o escovador interdental para quem tem aparelho fixo, pois ele alcança áreas que o fio não alcança sem esforço excessivo.
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Problema prático que eu já vi acontecer
Um paciente meu, jovem com aparelho fixo, relatava que mesmo escovando três vezes ao dia os dentes ficavam com uma sensação de "areia" perto dos molares inferiores. Descobrimos que o problema era a escova: ele usava uma escova comum de cerdas retas, e a área perto dos molares inferiores é onde o fluxo salivar é menor, então a placa se mineraliza mais rápido ali. Quando trocou para uma escova com cerdalho em V e inclinou a escova num ângulo mais fechado (cerca de 30 graus em vez de 45), a sensação de areia sumiu em uma semana. O ângulo errado impedia que as cerdas entrassem de verdade por baixo do bracket dos molares.
Escova elétrica versus manual: o que realmente faz diferença
Escovas elétricas com cabeça pequena e movimentos oscilantes-rotativos são mais eficientes para remover placa ao redor de brackets do que as manuais, desde que você use a pressão correta. O problema é que muitos pacientes apertam demais e acabam danificando as cerdas ou irritando a gengiva. Se for usar escova elétrica, reduza a velocidade para o nível mais baixo e deixe a máquina fazer o trabalho. Movimentos suaves de varredura são suficientes. Eu não recomendo escovas elétricas com cabeça grande para quem tem aparelho, pois a cabeça não alcança os espaços entre os dentes de forma eficaz.
Limitações que ninguém menciona
A escova para aparelho não resolve tudo. Ela remove a placa da superfície dos dentes e ao redor dos brackets, mas não substitui a limpeza profissional periodicamente. Além disso, se o paciente tem gengivite ativa ou retrusão gengival, a escova para aparelho pode irritar ainda mais se as cerdas forem duras. Nesse caso, a opção é usar escova ultra-mac ia com movimentos ainda mais suaves, combinada com enxaguante sem álcool, até que a inflamação diminua. Também é importante lembrar que escova não alcança a parte de baixo do fio ortodôntico. Para isso, o uso de fita dental com passerador ou escova interdental é obrigatório.
Como escolher a melhor escova para aparelho ortodontico
Na hora de escolher, olhe o formato do cabeç al: deve ser pequeno e alongado, não redondo e largo. O cerdalho deve ter pontas arredondadas e disposição em V. Marcas conhecidas como Curaprox, Oral-B e Colgate têm linhas específicas para aparelho, mas o mais importante é testar a escova na boca antes de comprar. Passe as cerdas levemente sobre o bracket e veja se elas conseguem entrar por baixo dele. Se não entrarem, a escova não é adequada. O cabo deve ter bom tamanho para manobra, mas não tão grosso a ponto de dificultar o controle. E prefira sempre cerdas macias: as médias podem parecer mais eficazes no início, mas com o tempo desgastam a gengiva e causam retração.
Quando mudar de escova
Escovas para aparelho desgastam mais rápido do que escovas comuns porque o contato constante com o bracket e o fio atrita as cerdas. Troque a escova a cada três ou quatro semanas, ou antes se as cerdas estiverem espirrando ou achatadas. Uma escova desgastada não limpa direito e pode até espalhar placa ao invés de removê-la.
