Antes E Depois Bichectomia

O que realmente acontece quando se remove a bolsa de Bichat

A bichectomia é uma cirurgia relativamente simples que consiste na remoção das bolsas de gordura intrabucais, aquelas estruturas redondas localizadas na bochecha, logo abaixo do osso da maçã do rosto. O procedimento é feito por dentro da boca, então não deixa cicatrizes visíveis. Muitos pacientes pesquisam antes e depois bichectomia para tentar entender o resultado real, e a verdade é que há muita coisa errada sendo mostrada na internet. O processo cirúrgico em si leva cerca de 30 a 45 minutos. O cirurgião faz uma incisão pequena na mucosa bucal interna, próxima ao segundo molar, desloca o tecido delicadamente e remove a gordura da bolsa de Bichat de cada lado. Em seguida, pontos dissolvíveis são colocados e o paciente já pode ir embora no mesmo dia. A anestesia pode ser local com sedação ou geral, dependendo do caso e da preferência do profissional.

antes e depois bichectomia: o que esperar de verdade

Os resultados visuais começam a aparecer entre duas e quatro semanas, depois que o inchaço inicial diminui. No primeiro mês, o rosto ainda pode parecer assimétrico ou muito inchado, o que assusta muitos pacientes. A forma final se estabiliza por volta dos três a seis meses. É importante saber disso antes de julgar qualquer foto. O antes e depois bichectomia mais honesto mostra uma redução de volume nas maçãs do rosto, com um contorno mais definido. Nem todo mundo fica com o rosto "magro" ou "escultural". Depende muito da estrutura óssea original, da quantidade de gordura removida e da idade do paciente. Quem já tem o rosto muito magro pode ficar com aspecto envelhecido após a cirurgia, porque a gordura removida também contribui para o preenchimento natural da face.

Eu já vi casos em que o paciente pediu remoção excessiva de gordura e ficou com marcas de hollowing abaixo dos olhos e nas têmporas dois anos depois. Isso não reverte. A gordura não cresce de novo. Se o cirurgião remover demais, o resultado é permanente e muitas vezes exige preenchimento com ácido hialurônico ou gordura autóloga para compensar. Um problema comum que eu enfrento em consultoria é o paciente que chega achando que a bichectomia vai resolver uma mandíbula larga. Ela não resolve. A largura da mandíbula é óssea ou muscular (hipertrofia do masseter), não tem relação com as bolsas de Bichat. Nesse caso, o procedimento errado gera frustração e custo desnecessário. O ideal nesses casos é considerar toxina botulínica no masseter ou osteotomia, dependendo do diagnóstico correto.

Outro ponto que poucos mencionam: a recuperação não é tão rápida quanto algumas clínicas vendem. Os primeiros três dias são de desconforto significativo — inchaço, dor ao abrir a boca, dificuldade para se alimentar. O ideal é uma dieta líquida e pastosa por cerca de cinco dias. Depois disso, introduz-se alimentos moídos por mais uma semana. many patients return to work in five to seven days, but social activities usually only resume after two weeks when swelling is more controlled. Complicações são incomuns mas existem. Infecção no sítio cirúrgico, assimetria na remoção, lesão de nervos periféricos que pode causar formigamento temporário ou permanente na bochecha, e o já citado excesso ou excesso de remoção de gordura. Escolher um cirurgião plástico certificado pelo conselho regional é o fator mais importante para minimizar riscos. Não adianta buscar preço baixo em lugares sem estrutura adequada.

Existe uma alternativa menos invasiva que vale considerar: o reavivyment facial com filler em vez da remoção. Para pacientes jovens com boa estrutura óssea mas que sentem o rosto muito redondo, às vezes o problema é falta de definição em outras áreas, não excesso de gordura. Preencher o arco jugal e o mento pode criar o mesmo efeito de definição sem remover nada. É uma abordagem que muitos cirurgiões não sugerem porque não geram receita cirúrgica repetida, mas é válida e preservadora. O custo no Brasil varia bastante, mas geralmente fica entre R$ 3.000 e R$ 8.000, dependendo da região e do profissional. Anestesia, exame pré-operatório e acompanhamento pós-operatório costumam estar incluídos, mas é necessário confirmar isso no orçamento. Cirurgiões muito baratos frequentemente cortam em materiais de sutura, anestésico ou tempo de acompanhamento, o que pode comprometer o resultado.

Se você está seriamente considerando o procedimento, o recomendado é ter pelo menos duas consultas com cirurgiões plásticos diferentes, preferencialmente membros da sociedade brasileira de cirurgia plástica. Peça para ver casos reais do médico, não fotos de banco de imagens. Compare as abordagens sugeridas. Se um recomendou remover 8 gramas de cada lado e outro disse que 4 gramas seriam suficientes, essa divergência por si só já é informação valiosa sobre o julgamento de cada profissional. A decisão final é sua, mas faça com informações reais. Foto de antes e depois bichectomia bem iluminada e sem filtros pode esconder assimetrias e resultados medíocres. O que importa é a avaliação anatômica correta e a comunicação clara com o cirurgião sobre o que você realmente espera mudar no rosto.